| namn | i nivå med vilka kotor den finns | vad hinnan består av | detaljerad beskrivning av dess funktion |
|---|---|---|---|
| pia mater | hela ryggmärgen, C1–L1/L2 | tunn bindväv, rik på kapillärer | Följer ryggmärgens yta tätt och innehåller blodkärl som försörjer ryggmärgen. Bildar dentikulära ligament och terminala filamentet. |
| subarachnoidalt utrymme | hela ryggmärgen till ca S2 | innehåller cerebrospinalvätska (CSF) | Ger stötdämpning, cirkulerar CSF som skyddar och förser CNS med näringsämnen, används för lumbalpunktion vid L3–L4 eller L4–L5. |
| arachnoidea mater | C1–ca S2 | avaskulär bindväv | Tunn hinna som ligger precis ovan pia och omsluter subarachnoidalrummet, håller CSF på plats. |
| subduralrummet | C1–S2 | potentiellt utrymme, innehåller venöst blod vid skada | Normalt tomt, men kan fyllas med blod vid trauma (subduralblödning), fungerar som gränsskikt mellan dura och arachnoidea. |
| inre dura mater | C1–S2 | fibrös bindväv | Skyddar ryggmärgen mekaniskt, omsluter ryggmärg och CSF. Utgör ryggmärgens durasäck. |
| epiduralt utrymme | C1–S2 | fett, venplexa | Innehåller fettväv och venösa plexa, fungerar som stötdämpning och används kliniskt för epiduralbedövning. |
| yttre dura mater | går över i periostet på kotkanalen | tät bindväv | Förbinder durasäcken med ryggradskanalen, håller ryggmärgen på plats i kotpelaren. |
| ligamentum flavum | mellan laminae i kotbågarna | elastinrik bindväv | Ger elasticitet åt kotpelaren och skyddar ryggmärgen genom att hjälpa till att återställa upprätt hållning. |
| interspinala ligamentet | mellan spinalutskotten | fibrös bindväv | Stabiliserar kotpelaren bakåt, motverkar flexion. |
| supraspinala ligamentet | längs topparna på spinalutskotten | stark fibrös vävnad | Stabiliserar ryggen vid böjning och sträckning, kontinuerlig med lig. nuchae i halsen. |
| subkutan vävnad (fett) | hela ryggens yta | adipös vävnad | Skyddar inre strukturer och lagrar energi. Har även sensoriska nerver och blodkärl. |
| hud | hela ryggen | epidermis (keratinocyter), dermis (bindväv) | Skyddar kroppen mot omvärlden, innehåller receptorer för tryck, smärta och temperatur. |
När ryggmärgen slutar vid nivå L1–L2 fortsätter pia mater nedåt som ett tunt filament kallat filum terminale. Detta filament förankrar ryggmärgen i coccyx och håller ryggmärgen stabil i ryggmärgskanalen. Det är en viktig struktur som ser till att ryggmärgen inte rör sig fritt inom sin durasäck.
Från ryggmärgens sidor sträcker sig pia mater lateralt som dentikulära ligament (ligamenta denticulata). Dessa är tunna bindvävsstråk som passerar genom arachnoidea mater och fäster i dura mater. Det finns cirka 21 par sådana ligament längs ryggmärgens längd. De fungerar som laterala stabilisatorer för ryggmärgen.
Lumbalpunktion utförs för att ta prov på cerebrospinalvätska (CSF) från subarachnoidala rummet. Denna procedur görs nedanför ryggmärgens slut, vanligtvis mellan L3–L4 eller L4–L5 för att undvika skada på ryggmärgen.
För att lokalisera rätt nivå används höftkammarlinjen, även kallad Tuffier's linje. Den dras horisontellt mellan de två crista iliaca (höftkammarna) och korsar vanligen processus spinosus på L4. Genom att palpera den linjen kan läkaren placera nålen antingen i interstitiet mellan L3–L4 eller L4–L5.
Nålen förs in genom hud, subkutant fett, ligamentum supraspinale, interspinale och ligamentum flavum, därefter genom dura mater och arachnoidea, och in i subarachnoidala rummet där CSF kan samlas.