RyggmÀrgens hinnor

LÀnk till bild pÄ anatomi för ryggmÀrgens hinnor

Överblickstabell för ryggmĂ€rgens hinnor

namn i nivÄ med vilka kotor den finns vad hinnan bestÄr av detaljerad beskrivning av dess funktion
pia mater hela ryggmĂ€rgen, C1–L1/L2 tunn bindvĂ€v, rik pĂ„ kapillĂ€rer Följer ryggmĂ€rgens yta tĂ€tt och innehĂ„ller blodkĂ€rl som försörjer ryggmĂ€rgen. Bildar dentikulĂ€ra ligament och terminala filamentet.
subarachnoidalt utrymme hela ryggmĂ€rgen till ca S2 innehĂ„ller cerebrospinalvĂ€tska (CSF) Ger stötdĂ€mpning, cirkulerar CSF som skyddar och förser CNS med nĂ€ringsĂ€mnen, anvĂ€nds för lumbalpunktion vid L3–L4 eller L4–L5.
arachnoidea mater C1–ca S2 avaskulĂ€r bindvĂ€v Tunn hinna som ligger precis ovan pia och omsluter subarachnoidalrummet, hĂ„ller CSF pĂ„ plats.
subduralrummet C1–S2 potentiellt utrymme, innehĂ„ller venöst blod vid skada Normalt tomt, men kan fyllas med blod vid trauma (subduralblödning), fungerar som grĂ€nsskikt mellan dura och arachnoidea.
inre dura mater C1–S2 fibrös bindvĂ€v Skyddar ryggmĂ€rgen mekaniskt, omsluter ryggmĂ€rg och CSF. Utgör ryggmĂ€rgens durasĂ€ck.
epiduralt utrymme C1–S2 fett, venplexa InnehĂ„ller fettvĂ€v och venösa plexa, fungerar som stötdĂ€mpning och anvĂ€nds kliniskt för epiduralbedövning.
yttre dura mater gÄr över i periostet pÄ kotkanalen tÀt bindvÀv Förbinder durasÀcken med ryggradskanalen, hÄller ryggmÀrgen pÄ plats i kotpelaren.
ligamentum flavum mellan laminae i kotbÄgarna elastinrik bindvÀv Ger elasticitet Ät kotpelaren och skyddar ryggmÀrgen genom att hjÀlpa till att ÄterstÀlla upprÀtt hÄllning.
interspinala ligamentet mellan spinalutskotten fibrös bindvÀv Stabiliserar kotpelaren bakÄt, motverkar flexion.
supraspinala ligamentet lÀngs topparna pÄ spinalutskotten stark fibrös vÀvnad Stabiliserar ryggen vid böjning och strÀckning, kontinuerlig med lig. nuchae i halsen.
subkutan vÀvnad (fett) hela ryggens yta adipös vÀvnad Skyddar inre strukturer och lagrar energi. Har Àven sensoriska nerver och blodkÀrl.
hud hela ryggen epidermis (keratinocyter), dermis (bindvÀv) Skyddar kroppen mot omvÀrlden, innehÄller receptorer för tryck, smÀrta och temperatur.

Pia mater och lumbalpunktion

Filum terminale

NĂ€r ryggmĂ€rgen slutar vid nivĂ„ L1–L2 fortsĂ€tter pia mater nedĂ„t som ett tunt filament kallat filum terminale. Detta filament förankrar ryggmĂ€rgen i coccyx och hĂ„ller ryggmĂ€rgen stabil i ryggmĂ€rgskanalen. Det Ă€r en viktig struktur som ser till att ryggmĂ€rgen inte rör sig fritt inom sin durasĂ€ck.

DentikulÀra ligament

FrÄn ryggmÀrgens sidor strÀcker sig pia mater lateralt som dentikulÀra ligament (ligamenta denticulata). Dessa Àr tunna bindvÀvsstrÄk som passerar genom arachnoidea mater och fÀster i dura mater. Det finns cirka 21 par sÄdana ligament lÀngs ryggmÀrgens lÀngd. De fungerar som laterala stabilisatorer för ryggmÀrgen.

Lumbalpunktion

Lumbalpunktion utförs för att ta prov pĂ„ cerebrospinalvĂ€tska (CSF) frĂ„n subarachnoidala rummet. Denna procedur görs nedanför ryggmĂ€rgens slut, vanligtvis mellan L3–L4 eller L4–L5 för att undvika skada pĂ„ ryggmĂ€rgen.

För att lokalisera rĂ€tt nivĂ„ anvĂ€nds höftkammarlinjen, Ă€ven kallad Tuffier's linje. Den dras horisontellt mellan de tvĂ„ crista iliaca (höftkammarna) och korsar vanligen processus spinosus pĂ„ L4. Genom att palpera den linjen kan lĂ€karen placera nĂ„len antingen i interstitiet mellan L3–L4 eller L4–L5.

NÄlen förs in genom hud, subkutant fett, ligamentum supraspinale, interspinale och ligamentum flavum, dÀrefter genom dura mater och arachnoidea, och in i subarachnoidala rummet dÀr CSF kan samlas.