Plexus sacralis -- korsbandsflätan

Målorgan	Nerv	Kotor	Funktion
Gluteus medius, minimus	Superiör glutealnerv	L4–S1	Motorisk innervation för höftabduktion och stabilisering av bäckenet
Gluteus maximus	Inferiör glutealnerv	L5–S2	Motorisk innervation för höftextension och utåtrotation
Obturator internus, superior gemellus	Nerv till obturator internus	L5–S2	Motorik, utåtrotation av höft
Hud på säte, lår, knä, vad, häl	Posteriör kutan femoralnerv	S1–S3	Sensorisk innervering
Extern analsfinkter, urinvägssfinkter, könsorgan, perineum	Pudendalnerv	S2–S4	Motorik till sfinktrar, sensorik till genitalier och perineum
Hud runt svanskotan	Coccygeal plexus	S4–Co1	Sensorisk innervering
Hamstrings (biceps femoris, semitendinosus), adductor magnus, underbens- och fotmuskler	Ischiasnerven (tibial + fibular)	L4–S3	Motorik i bakre lår, underben och fot; sensorik till benets baksida och fotsula/lateralsida

Plexus Sacralis: Översikt och Funktion

Syfte och Ursprung

Plexus sacralis, eller korsbensflätan, är ett stort nervnätverk som bildas från ryggmärgsnerverna L4 till Co1. Den förser bäcken, säte, genitalier och nedre extremiteter med motorisk och sensorisk innervation. Plexus sacralis är avgörande för benens rörelser och känsel samt kontroll över delar av urinvägar och analmuskulatur.

Motoriska nerver från Plexus Sacralis

L4–S1: Superiör glutealnerv – innerverar gluteus medius och gluteus minimus.
L5–S2: Inferiör glutealnerv – innerverar gluteus maximus.
L5–S2: Nerv till obturator internus – innerverar obturator internus och superior gemellus.

Sensoriska och Blandade Nerver

S1–S3: Posteriör kutan femoralnerv – sensorisk till bakre säte, lår, knä, vad och hälled.
S2–S4: Pudendalnerv – motorisk till externa analsfinktern och urinrörssfinktern, sensorisk till perineum, könsorgan och anus.
S4–Co1: Coccygeal plexus – sensorisk till hud kring svanskotan.

Ischiasnerven (Nervus Ischiadicus)

Utgår från L4–S3 och är kroppens största nerv. Den delar sig i två huvudgrenar:

Tibialnerven (anterior division): innerverar biceps femoris långa huvud, semitendinosus, adductor magnus, popliteus, tibialis posterior, flexor digitorum longus, triceps surae och fotens intramuskulatur. Sensorisk till underbenets baksida och fotsula.
Fibularis (peroneal) nerv (posterior division): innerverar biceps femoris korta huvud, fibularis brevis och longus, extensor digitorum longus, tibialis anterior. Sensorisk till laterala benet.

Kliniska Aspekter

Diskbråck i länd- och sakralregionen, särskilt mellan L4–S1, kan påverka ischiasnerven. Detta kan leda till ischias – smärta som strålar från ländryggen ner i benet, ofta med domningar och muskelsvaghet. Allvarliga fall kan påverka gång, reflexer och urinblåsefunktion.

Hiltons Princip

En nerv som innerverar en muskel som korsar en led kommer också att innervera den leden och huden över den. Detta förklarar sambandet mellan motorik och sensorik i nedre extremiteten.