Plexus lumbalis

Målorgan	Nerv	Kotor	Funktion
Pyramidalis, transversus abdominis	Subkostalnerv	T12	Motorisk innervation av bukväggen
Hud på pubis och laterala skinkor	Iliohypogastrisk nerv	T12–L1	Sensorisk innervation
Intern obliquus, transversus abdominis	Iliohypogastrisk nerv	T12–L1	Motorisk innervation av bukmuskulatur
Hud på proximalt, medialt lår, penisrot/skrotum, mons pubis/labia majora	Ilioinguinal nerv	L1	Sensorisk innervation
Intern obliquus, transversus abdominis	Ilioinguinal nerv	L1	Motorisk innervation (mindre betydelse)
Hud på skrotum/labia majora, anteriört lår	Genitofemoral nerv	L1–L2	Sensorisk innervation
M. cremaster	Genitofemoral nerv	L1–L2	Motorisk innervation
Hud på laterala låret, parietala peritoneum	Lateral femoral kutan nerv	L2–L3	Sensorisk innervation
Hud medialt lår	Obturatornerv	L2–L4	Sensorisk innervation
Adduktor longus, brevis, magnus, gracilis, obturator externus	Obturatornerv	L2–L4	Motorisk innervation
Höftled	Accessorisk obturatornerv	L3–L4	Sensorisk innervation
M. pectineus	Accessorisk obturatornerv	L3–L4	Motorisk innervation
Hud anteriort/lateralt lår, medial höftled, knä, underben och häl	Femoral nerv	L2–L4	Sensorisk innervation
Iliacus, pectineus, quadriceps femoris, sartorius	Femoral nerv	L2–L4	Motorisk innervation
Integration till plexus sacralis	Lumbosakral stam	L4–L5	Kommunikation mellan plexus lumbalis och sacralis

Plexus lumbalis: Översikt, syfte och funktion

Syfte och funktion

Plexus lumbalis ansvarar för motorisk och sensorisk innervation av delar av buken, ljumsken, låret och delar av könsorganen. Det spelar en central roll i att möjliggöra rörelse och känsel i nedre extremiteter samt upprätthålla bukväggens stabilitet.

Anatomisk uppbyggnad

Plexus lumbalis bildas av de främre grenarna från ryggmärgsnerverna T12 till L4. Nervfibrerna korskommunicerar och ger upphov till ett antal specifika perifera nerver som passerar genom muskler, förgrenar sig genom foramen och når sina målorgan.

Viktiga nervgrenar och deras funktioner

T12 – Subkostalnerv: Innerverar pyramidalis och transversus abdominis musklerna.
T12–L1 – Iliohypogastrisk nerv: Sensorisk innervering till pubisregionen och laterala skinkan. Motorisk till intern obliquus och transversus abdominis.
L1 – Ilioinguinal nerv: Sensorisk till proximala, mediala låret samt könsorgan (skrotum och penisrot hos män, mons pubis och labia majora hos kvinnor). Motorisk till bukmuskler med liten effekt.
L1–L2 – Genitofemoral nerv: Sensorisk till skrotum/labia majora och övre anteriora låret. Motorisk till m. cremaster.
L2–L3 – Lateral femoral kutan nerv: Sensorisk till laterala låret och parietala peritoneum.
L2–L4 – Obturatornerv: Sensorisk till mediala låret. Motorisk till adduktormusklerna: adductor longus, brevis, magnus, gracilis och obturator externus.
L3–L4 – Accessorisk obturatornerv: Sensorisk till höftled. Motorisk till m. pectineus.
L2–L4 – Femoralis nerv: Sensorisk till anteriort och lateralt lår, höft, knä, vad och häl medialt. Motorisk till m. iliacus, pectineus, quadriceps femoris (alla fyra delar), och sartorius.
L4–L5 – Lumbosakrala stammen: Förbinder plexus lumbalis med plexus sacralis.

Kliniska aspekter

Skador som diskbråck i nivå L2–L4 kan leda till nedsatt känsel eller rörelseförmåga i höften, låret eller knät, beroende på vilka nerver som påverkas.