Plexus cervicalis

Målorgan	Kotor	Nerv	Funktion
Diafragma	C3–C5	N. phrenicus	Andningsmuskel – kontraktion för inandning
M. geniohyoideus	C1	Via CN XII	Lyfter tungbenet
M. thyrohyoideus	C1	Via CN XII	Lyfter struphuvudet
Infrahyoidala muskler	C1–C3	Ansa cervicalis	Sänker tungbenet och stabiliserar struphuvudet
M. longus colli och capitis	C1–C5	Direkta grenar	Flexion av nacke och huvud
M. scalenus anterior	C3–C4	Direkta grenar	Lyfter första revbenet och böjer nacken
M. levator scapulae	C3–C4	Gren från plexus cervicalis	Lyfter skulderbladet
Hud över parotis, öra, mandibeln	C2–C3	N. auricularis magnus	Känsel
Hud över främre hals	C2–C3	N. transversus colli	Känsel
Hud över laterala bakhuvud	C2	N. occipitalis minor	Känsel
Hud över skuldra och övre bröstkorg	C3–C4	N. supraclavicularis	Känsel
M. trapezius	C3–C4	Till CN XI	Lyfter skuldran och extenderar nacken
M. sternocleidomastoideus	C2–C3	Till CN XI	Rotation och lateralflexion av huvud

Plexus cervicalis: Översikt

Syfte

Plexus cervicalis är ett nervnätverk som spelar en central roll i både motorisk och sensorisk innervation av halsens och nackens strukturer. Det är avgörande för kontroll av andning genom diafragman samt för känsel i hudområden över hals, nacke och axlar. Genom att förstå plexus cervicalis struktur och funktion kan man bättre förstå dess kliniska relevans, till exempel vid nervskador eller kirurgiska ingrepp i halsregionen.

Segmentell ursprung

Plexus cervicalis består av ventrala rötter från spinalnerverna C1 till C4. Den får även viss hjälp från C5. Nätverket är beläget djupt i nacken och ligger under m. sternocleidomastoideus.

Motoriska grenar och muskelinnervation

C1-fibrer via CN XII

C1 skickar en gren som följer med kranialnerv XII (nervus hypoglossus) och innerverar m. geniohyoideus och m. thyrohyoideus.

C1 och C2: Kommunikation och djupa muskler

C1 och C2 korskommunicerar och skickar tillsammans en gren bakåt som följer med CN X (nervus vagus). Den grenar ut till m. rectus capitis anterior, m. rectus capitis lateralis och m. longus capitis.

Anslingning till ansa cervicalis

C2 och C3 skickar fibrer som bildar den inferiora roten av ansa cervicalis. Den superiora roten kommer från C1. Tillsammans innerverar de (uppifrån och ned):

Omohyoideus (superiora buken)
Sternothyroideus
Sternohyoideus
Omohyoideus (inferiora buken)

Djupa muskler

C2: Fibrer till m. longus colli och m. longus capitis
C3: Fibrer till m. longus colli, m. longus capitis, m. scalenus anterior och en gren till m. levator scapulae
C4: Fibrer till samma muskler som C3
C5: Fibrer till m. longus colli och m. longus capitis

Sensoriska grenar

C2 och C3: Hudsensorik

Dessa nerver korskommunicerar och ger upphov till:

N. auricularis magnus – hud över parotiskörteln, övre delen av örat och bakre mandibeln
N. transversus colli – huden över främre delen av halsen

N. occipitalis minor (C2)

Innerverar huden över laterala delen av bakhuvudet och övre nacken.

N. supraclavicularis (C3–C4)

Innerverar huden över skuldror, nyckelben och övre thorax.

Phrenicusnerven

C3–C5: Diafragma

N. phrenicus bildas främst av C4 men får bidrag från C3 och C5. Den innerverar diafragma motoriskt och är avgörande för andning.

Relation till CN X och CN XI

Spinala tillägg till accessoriusnerven

Fibrer från C1 till C4 går med CN X (via jugularis foramen) och bidrar till spinala accessoriusnerven. Dessa innerverar:

M. trapezius (C3–C4)
M. sternocleidomastoideus (C2–C3)