CorticobulbÀra banan Àr en del av det pyramidala systemet och förmedlar viljemÀssig motorisk kontroll frÄn hjÀrnbarken till kranialnervskÀrnor i hjÀrnstammen. Den kontrollerar rörelser i ansikte, huvud och hals genom att aktivera motoriska kÀrnor kopplade till kranialnerver.
Banan utgÄr frÄn det primÀra motoriska kortex, motor association och primÀr somatosensorisk, löper genom nervtrÄdskapseln och vidare till hjÀrnstammen, dÀr den flesta nervfibrerna korsar över till motsatt sida och synapsar till motoriska kÀrnor. Vissa kÀrnor fÄr dock bilateral innervation, vilket innebÀr att de tar emot signaler frÄn bÄda hemisfÀrerna, vilket ger en extra nivÄ av kontroll och redundans.
| CN | Funktion | Innervation |
|---|---|---|
| CN V | Mastikation (tuggmuskler) | Bilateral |
| CN VII | Mimik (ansiktsmuskulatur) | TvÄdelad: övre ansiktshalva fÄr bilateral innervation, nedre del kontralateral |
| CN IX | SvÀljning och sensorik frÄn bakre tunga | Bilateral |
| CN X | Mjuk gom, svalg, stÀmband (vagusfunktion) | Bilateral |
| CN XI | Trapezius och sternocleidomastoideus | Bilateral, men svagare kontralateral komponent för trapezius |
| CN XII | Tungmotorik | Kontralateral (vid lesion devierar tungan mot skadad sida) |
Den corticobulbÀra banan utgÄr frÄn den inferolaterala delen av primÀra motorbarken, dÀr motoriska signaler för ansikts-, svalg- och tungmuskulatur initieras. HÀrifrÄn fÀrdas signalerna genom corona radiata, ett vitt substansomrÄde dÀr axoner konvergerar pÄ vÀg mot hjÀrnans djupare strukturer. De passerar dÀrefter genom genu i den inre nervtrÄdskapseln (capsula interna), som Àr belÀgen mellan den anteriöra och posteriöra delen.
FrÄn genu fortsÀtter fibrerna ner genom crus cerebri i mesencephalon (hjÀrnskÀnklarna), vidare genom pons (hjÀrnbryggan), och slutligen till medulla oblongata. LÀngs denna vÀg kommer fibrerna att synapsa till nedre motorneuron (LMN) i hjÀrnstammen, dÀr de innerverar kranialnerverna V (trigeminus), VII (facialis), IX (glossopharyngeus), X (vagus), XI (accessorius) och XII (hypoglossus). PÄ sÄ sÀtt möjliggör corticobulbÀra banan viljemÀssig motorik i ansikte, mun, svalg och tunga.
En skada pÄ den vÀnstra corticobulbÀra banan pÄverkar kontrollen över den nedre delen av ansiktsmuskulaturen pÄ höger sida. Detta beror pÄ att övre ansiktsmuskulatur fÄr bilateral innervation och dÀrmed kompenseras av den intakta högra sidan. Den nedre ansiktsmuskulaturen dÀremot fÄr endast kontralateral innervation och kommer dÀrmed inte att kunna aktiveras. Resultatet blir en förlamning i nedre högra delen av ansiktet.
En lesion i vÀnstra corticobulbÀra banan leder till svaghet i tungans högra sida, eftersom CN XII har huvudsakligen kontralateral innervation. NÀr personen försöker sticka ut tungan, dras den snett mot den försvagade, alltsÄ kontralaterala, sidan (höger), eftersom den friska sidan trycker tungan Ät den sidan.