CN II - optiska kranialnerven, nervus opticus

Källa	Väg till målorgan	Målorgan	Detaljerad beskrivning av funktion
Retinas ganglieceller	Axoner från ganglieceller konvergerar vid papillen, bildar nervus opticus som passerar genom canalis opticus. Vid chiasma opticum korsar nasal retinafibrer kontralateralt. Nervbanan fortsätter som tractus opticus till thalamus (nucleus geniculatus lateralis) och därefter via radiatio optica till occipitalloben.	Primära synbarken i lobus occipitalis	Förmedlar visuell information från retina till hjärnan. Korsningen i chiasma opticum möjliggör binokulärt seende. Thalamus filtrerar signalen vidare till visuell cortex där medveten synbearbetning sker, inklusive igenkänning av färg, rörelse, djup och form.
Retinas ganglieceller (separata fibrer)	Går via nervus opticus, avger kollateraler till pretektala området och nucleus suprachiasmaticus	Pretektum, hypothalamus	Delaktiga i pupillreflexer (ljusreflex och ackommodation) samt i dygnsrytmreglering via ljuskänslig signal till hypothalamus och epifysen.

Synnervens anatomi och fysiologi

Retinala banor och visuell korsning

Synnerven (Nervus opticus) består av axoner från ganglieceller i näthinnan. Näthinnan är indelad i en nasal (medial) och en temporal (lateral) hemiretina. Ljuset från ett objekt i det högra synfältet träffar vänster hemiretina i båda ögonen, och vice versa. Detta innebär att nasal hemiretina korsar över vid synnervskorsningen (chiasma opticum), medan temporala hemiretina fortsätter ipsilateralt längs den optiska banan.

Synbanans väg genom hjärnan

Efter chiasma opticum passerar fibrerna till laterala knäkroppen (LGN) i thalamus, där informationen organiseras i sex lager:

Lager 1, 4 och 6 tar emot kontralaterala signaler
Lager 2, 3 och 5 tar emot ipsilaterala signaler

Ut från LGN går optiska utstrålningar (tractus geniculocalcarinus) mot primära visuella barken i occipitalloben. Dessa banor är uppdelade i:

Myers slinga: inferiöra retinala fibrer går via temporalloben
Barums slinga: superiöra retinala fibrer går via parietalloben

Dessa banor projiceras till striatbarken i occipitalloben (V1), där visuell tolkning påbörjas. Vissa fibrer projiceras också till andra strukturer som superior colliculus (för reflexer och blickriktning) och pretektila nuklei (för ljusreflexer).

Översikt över lesioner i synbanan

Lesion	Namn på symptom	Påverkade delar av retina	Påverkade delar av synfält
1. Höger optisk nerv	Monookulär blindhet	Nasal och temporal hemiretina i höger öga	Hela högra synfältet (höger öga)
2. Optisk chiasma	Bitemporal hemianopi	Nasal hemiretina båda ögon	Temporala (laterala) synfältet
3. Ipsilaterala fibrer	Binasal hemianopi	Temporal hemiretina	Nasala (centrala) synfältet
4. Höger optisk bana	Vänster homonym hemianopi	Nasal hemiretina vänster, temporal hemiretina höger	Vänster synfält
5. Höger superiör retinal fiber (Barums slinga)	Vänster inferiör kvadrant hemianopi	Övre del av temporal höger, övre del nasal vänster	Vänstra nedre kvadranten
6. Höger inferiör retinal fiber (Myers slinga)	Vänster superiör kvadrant hemianopi	Nedre del av temporal höger, nedre del av nasal vänster	Vänstra övre kvadranten
7. Båda retinala fibrer på höger sida	Vänster homonym hemianopi	Temporal hemiretina höger, nasal hemiretina vänster	Hela vänstra synfältet
8. Skada på PCA, MCA sparar macula	Vänster homonym hemianopi med makulasparing	Samma som ovan men med sparad central syn	Vänster synfält, makula intakt