CN II - optiska kranialnerven, nervus opticus

Källa Väg till målorgan Målorgan Detaljerad beskrivning av funktion
Retinas ganglieceller Axoner från ganglieceller konvergerar vid papillen, bildar nervus opticus som passerar genom canalis opticus. Vid chiasma opticum korsar nasal retinafibrer kontralateralt. Nervbanan fortsätter som tractus opticus till thalamus (nucleus geniculatus lateralis) och därefter via radiatio optica till occipitalloben. Primära synbarken i lobus occipitalis Förmedlar visuell information från retina till hjärnan. Korsningen i chiasma opticum möjliggör binokulärt seende. Thalamus filtrerar signalen vidare till visuell cortex där medveten synbearbetning sker, inklusive igenkänning av färg, rörelse, djup och form.
Retinas ganglieceller (separata fibrer) Går via nervus opticus, avger kollateraler till pretektala området och nucleus suprachiasmaticus Pretektum, hypothalamus Delaktiga i pupillreflexer (ljusreflex och ackommodation) samt i dygnsrytmreglering via ljuskänslig signal till hypothalamus och epifysen.

Synnervens anatomi och fysiologi

Retinala banor och visuell korsning

Synnerven (Nervus opticus) består av axoner från ganglieceller i näthinnan. Näthinnan är indelad i en nasal (medial) och en temporal (lateral) hemiretina. Ljuset från ett objekt i det högra synfältet träffar vänster hemiretina i båda ögonen, och vice versa. Detta innebär att nasal hemiretina korsar över vid synnervskorsningen (chiasma opticum), medan temporala hemiretina fortsätter ipsilateralt längs den optiska banan.

Synbanans väg genom hjärnan

Efter chiasma opticum passerar fibrerna till laterala knäkroppen (LGN) i thalamus, där informationen organiseras i sex lager:

Ut från LGN går optiska utstrålningar (tractus geniculocalcarinus) mot primära visuella barken i occipitalloben. Dessa banor är uppdelade i:

Dessa banor projiceras till striatbarken i occipitalloben (V1), där visuell tolkning påbörjas. Vissa fibrer projiceras också till andra strukturer som superior colliculus (för reflexer och blickriktning) och pretektila nuklei (för ljusreflexer).

Översikt över lesioner i synbanan

Lesion Namn på symptom Påverkade delar av retina Påverkade delar av synfält
1. Höger optisk nerv Monookulär blindhet Nasal och temporal hemiretina i höger öga Hela högra synfältet (höger öga)
2. Optisk chiasma Bitemporal hemianopi Nasal hemiretina båda ögon Temporala (laterala) synfältet
3. Ipsilaterala fibrer Binasal hemianopi Temporal hemiretina Nasala (centrala) synfältet
4. Höger optisk bana Vänster homonym hemianopi Nasal hemiretina vänster, temporal hemiretina höger Vänster synfält
5. Höger superiör retinal fiber (Barums slinga) Vänster inferiör kvadrant hemianopi Övre del av temporal höger, övre del nasal vänster Vänstra nedre kvadranten
6. Höger inferiör retinal fiber (Myers slinga) Vänster superiör kvadrant hemianopi Nedre del av temporal höger, nedre del av nasal vänster Vänstra övre kvadranten
7. Båda retinala fibrer på höger sida Vänster homonym hemianopi Temporal hemiretina höger, nasal hemiretina vänster Hela vänstra synfältet
8. Skada på PCA, MCA sparar macula Vänster homonym hemianopi med makulasparing Samma som ovan men med sparad central syn Vänster synfält, makula intakt