Äggstockarna, eller ovarium, är de primära könskörtlarna hos kvinnor och spelar en central roll i både produktion av ägg och hormonproduktion. Varje äggstock är belägen på vardera sidan av livmodern i bäckengropen. De är ovala till formen och har en yttre kapsel som skyddar de inre strukturerna. Inuti äggstockarna finns två huvudsakliga delar: barken (cortex) och märgen (medulla). I barken finns de folliklar som omger varje ägg, medan märgen består av bindväv, blodkärl och nervfibrer. Under menstruationscykeln mognar ett ägg i en follikel, som sedan kan släppas vid ägglossning. Äggstockarna är även ansvariga för att producera viktiga könshormoner såsom östrogen, progesteron, inhibin och relaxin.
Äggstockarna har en central fysiologisk roll i kvinnans reproduktionscykel och hormonbalans. Under den menstruella cykeln genomgår äggstockarna flera faser där äggen mognar, släpps (ägglossning), och i vissa fall, om befruktning sker, förbereds för implantation i livmodern.
Folliklarna i äggstockarna innehåller de omogna äggen och de omges av granulosa- och thecaceller. Under den första delen av cykeln stimulerar FSH (follikelstimulerande hormon) dessa celler att producera östrogen, som sedan har en positiv återkopplings-effekt på hypofysen för att öka produktionen av LH (luteiniserande hormon), vilket leder till att follikeln brister och släpper ägget vid ägglossning. Detta sker normalt omkring dag 14 i en 28-dagars cykel.
Efter ägglossningen omvandlas den tomma follikeln till en struktur som kallas gula kroppen (corpus luteum), som producerar progesteron för att förbereda livmodern för en eventuell graviditet. Om ingen graviditet inträffar, degenereras den gula kroppen och nivåerna av progesteron och östrogen sjunker, vilket leder till att menstruationen börjar.
Vid graviditet fortsätter gula kroppen att producera progesteron tills moderkakan tar över hormonproduktionen. Hormonproduktionen i äggstockarna regleras av ett komplext samspel mellan hypofysen och hypotalamus, och genom återkopplings-system som styr de olika faserna i menstruationscykeln och den reproduktiva funktionen.
Menstruationscykeln är en komplex process som styrs av hormonella förändringar i kroppen. Cykeln delas upp i flera faser där både FSH och LH spelar viktiga roller. I början av cykeln stimulerar FSH tillväxten av folliklar i äggstockarna. Dessa folliklar innehåller äggceller, och under tillväxten börjar de producera östrogen, vilket förbereder livmoderslemhinnan för en eventuell graviditet.
När en follikel når sin mognad, ökar nivåerna av östrogen, vilket ger positiv feedback till hypofysen och leder till en ökning av LH-nivåerna. Detta utlöser ägglossningen – när den mogna äggcellen släpps från follikeln och fångas upp av äggledaren. Efter ägglossningen omvandlas den tomma follikeln till en gulkropp, som producerar progesteron för att stödja en potentiell graviditet genom att upprätthålla livmoderslemhinnan.
Om ägget inte befruktas av spermier genomgår kroppen en ny hormonell förändring. Nivåerna av östrogen och progesteron sjunker, vilket leder till att livmoderslemhinnan bryts ner och stöts ut, vilket resulterar i menstruation – den så kallade mensblödningen.
Vid befruktning sker en rad förändringar. Om spermierna befruktar ägget i äggledaren, kommer det befruktade ägget att fästa vid livmoderslemhinnan, vilket triggar produktionen av hCG (humant koriongonadotropin). Detta hormon signalerar för kroppen att stoppa menstruationen och behålla gulkroppen, som fortsätter att producera progesteron. Denna process säkerställer att livmoderslemhinnan förblir intakt, vilket möjliggör implantation och den tidiga utvecklingen av fostret.
| Steg nummer | Händelse | Var det händer | Stimuleras av | Inhiberas av | Detaljerad förklaring |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Frisättning av GnRH från hypotalamus | Hypotalamus | — | — | GnRH frisätts från hypotalamus, vilket stimulerar hypofysen att producera FSH och LH. |
| 2 | Follikeltillväxt | Äggstockarna | FSH | — | FSH stimulerar tillväxten av folliklar i äggstockarna, vilket leder till produktion av östrogen. |
| 3 | Östrogenproduktion och positiv feedback | Granulosa-celler i follikeln | FSH | — | Östrogen ökar i folliklarna och ger positiv feedback till hypofysen, vilket leder till en ökning av LH. |
| 4 | LH-toppen och ägglossning | Äggstockarna | LH | — | En kraftig ökning av LH utlöser ägglossning, där ett moget ägg frigörs från follikeln. |
| 5 | Bildning av gulkropp | Äggstockarna | LH | — | Efter ägglossningen omvandlas den tomma follikeln till en gulkropp som producerar progesteron för att upprätthålla livmoderslemhinnan. |
| 6 | Menstruation (om inget ägg befruktas) | Livmodern | — | Östrogen, Progesteron | Om ägget inte befruktas, minskar nivåerna av östrogen och progesteron, vilket leder till nedbrytning av livmoderslemhinnan och menstruation. |
| 7 | Befruktning och implantation | Äggledare och livmodern | — | — | Vid befruktning av ägget av spermier, bildas hCG, vilket förhindrar nedgången av progesteron och stoppar menstruationen. Det befruktade ägget implanteras i livmoderslemhinnan. |
| Fas | Tidsperiod | Händelser | Hormonella förändringar | Vad händer i kroppen? |
|---|---|---|---|---|
| Menstruationsfas | Dag 1–5 | Menstruation (blödning) | Östrogen, Progesteron är låga | Livmoderslemhinnan stöts ut och orsakar menstruation. |
| Follikelfas | Dag 1–13 (från första mensdag till ägglossning) | Follikeltillväxt, ökad östrogenproduktion | FSH stimulerar follikelutveckling, vilket leder till ökad östrogenproduktion | Folliklarna i äggstockarna växer och förbereder ett ägg för ägglossning. Livmoderslemhinnan börjar återuppbyggas. |
| Ägglossning | Dag 14 (ungefär, mitt i cykeln) | Ägget frigörs från follikeln | LH och FSH når toppvärden | Det mogna ägget släpps från äggstocken och fångas upp av äggledaren för eventuell befruktning. |
| Lutealfas | Dag 15–28 | Bildning av gulkropp, progesteronproduktion | Progesteron stiger, östrogen är fortfarande närvarande i lägre nivåer | Den tomma follikeln omvandlas till en gulkropp som producerar progesteron, vilket stöder livmoderslemhinnan för att förbereda den för en eventuell graviditet. |
| Om inget ägg befruktas | Dag 28 (slutet av cykeln) | Inga spermier befruktar ägget | Progesteron, Östrogen sjunker | Livmoderslemhinnan bryts ner och menstruation inträffar om befruktning inte har skett. |
Östrogen är ett viktigt steroid-hormon som primärt produceras i äggstockarna, men också i mindre mängder i binjurarna. I äggstockarna produceras östrogen av de granulosacellerna som omger de utvecklande äggen. Hormonets främsta funktion är att reglera och stödja utvecklingen av kvinnliga sekundära könskarakteristika samt att förbereda livmodern för en potentiell graviditet. Under menstruationscykeln har östrogen en central roll i att stimulera tillväxt och mognad av äggen och i att reglera livmoderslemhinnan. Det har också en viktig roll i återkopplings-reglering av hypofysen för att styra frisättningen av FSH och LH.
| Nr | Vad | Var | Stimuleras av | Inhiberas av | Förklaring |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Östrogen produceras i Granulosacellerna | Äggstockarna (Granulosaceller) | Follikelstimulerande hormon, FSH | Låga nivåer av FSH | FSH stimulerar granulosacellerna i äggstockarna att producera östrogen. Detta sker framför allt när folliklarna växer och mognar under menstruationscykeln. |
| 2 | Östrogen påverkar livmoderslemhinnan | Livmoderslemhinnan | Östrogen | Låga nivåer av östrogen | Östrogen stimulerar tillväxt och utveckling av livmoderslemhinnan, förbereder den för en eventuell implantation av ett befruktat ägg. |
| 3 | Östrogen påverkar hypofysen för att reglera FSH och LH | Hypofys | Östrogen | Låga nivåer av östrogen | Östrogen ger återkoppling till hypofysen för att reglera produktionen av FSH och LH. Under den första delen av menstruationscykeln stimulerar östrogen frisättningen av FSH, medan högre nivåer inhiberar det för att förhindra ytterligare follikelmognad. |
| 4 | Östrogen påverkar sekundära könskarakteristika | Kroppen (sekundära könskarakteristika) | Östrogen | Låga nivåer av östrogen | Östrogen är ansvarigt för utveckling och bibehållande av sekundära könskarakteristika hos kvinnor, som bröstutveckling och bredare höfter. Det bidrar också till reglering av kroppstemperatur och fettfördelning. |
| 5 | Förbereder kroppen för graviditet | Livmoder | Östrogen | Låga nivåer av östrogen | Östrogen säkerställer att livmodern är redo för implantation genom att påverka livmoderslemhinnan och öka blodflödet till detta område. |
FSH och LH är centrala för äggstockarnas funktion och för att reglera menstruationscykeln. De frisätts från hypofysens framlob som svar på signaler från GnRH från hypotalamus. Dessa hormoner styr follikelutveckling och ägglossning i äggstockarna.
Under den första fasen av menstruationscykeln stimulerar FSH tillväxten av folliklar i äggstockarna. Folliklarna består av äggceller som omges av granulosa- och tekaceller. FSH stimulerar granulosa-cellerna att producera östrogen, vilket i sin tur främjar follikeltillväxten och förbereder livmoderslemhinnan för en eventuell graviditet.
När follikeln växer, ökar nivåerna av östrogen, vilket ger positiv feedback till hypotalamus och hypofysen, vilket resulterar i en plötslig ökning av LH – detta kallas för den LHLH är den huvudsakliga faktorn som utlöser ägglossningen genom att inducera modningen och frisättningen av ägget från follikeln. Efter ägglossningen omvandlas den återstående follikeln till en kropp som kallas gulkropp, som producerar progesteron för att förbereda livmodern för implantation (nidation), alltså då embryot (blastocyst) fäster i mucosan på livmoderväggen.
| Steg nummer | Händelse | Var det händer | Stimuleras av | Inhiberas av | Detaljerad förklaring |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | GnRH-frisättning från hypotalamus | Hypotalamus | — | — | GnRH frisätts pulsatilt från hypotalamus, vilket stimulerar hypofysen att frisätta FSH och LH. |
| 2 | FSH-stimulering av follikeltillväxt | Äggstockarna (folliklar) | FSH | — | FSH stimulerar tillväxten av folliklar i äggstockarna och aktiverar granulosa-celler för att producera östrogen. |
| 3 | Östrogenproduktion och positiv feedback | Granulosa-celler i follikeln | FSH | — | Östrogenproduktionen ökar i folliklarna, vilket ger positiv feedback till hypotalamus och hypofysen, vilket leder till en ökning av LH. |
| 4 | LH-toppen och ägglossning | Äggstockarna (follikeln) | LH | — | En snabb ökning av LH leder till ägglossning, då follikeln släpper det mognande ägget. |
| 5 | Bildning av gulkropp | Äggstockarna (follikel till gulkropp) | LH | — | Efter ägglossningen omvandlas den tomma follikeln till en gulkropp som producerar progesteron för att förbereda livmodern för eventuell implantation. |
Progesteron är ett steroid-hormon som främst produceras i äggstockarna efter ägglossning, av den gula kroppen (corpus luteum). Progesteron har en viktig roll i att förbereda livmoderslemhinnan för implantation av ett befruktat ägg och stödja en eventuell graviditet. Dessutom reglerar progesteron nivåerna av andra hormoner som FSH och LH, samt bidrar till negativ återkoppling till hypofysen för att förhindra ny ägglossning under graviditeten.
| Nr | Vad | Var | Stimuleras av | Inhiberas av | Förklaring |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Progesteron produceras i Corpus luteum | Äggstockar (Corpus luteum) | Luteiniserande hormon, LH | Låga nivåer av LH | Progesteron produceras efter ägglossning när LH stimulerar den gula kroppen. |
| 2 | Reglering av livmoderslemhinnan | Livmoder | Progesteron | Låga nivåer av progesteron | Progesteron förbereder livmoderslemhinnan för implantation genom att stimulera sekretion av näringsämnen och blodtillförsel till livmodern. |
| 3 | Förhindrar ytterligare ägglossning | Hypofys | Progesteron | Höga nivåer av progesteron | Progesteron ger negativ återkoppling till hypofysen för att hämma produktionen av FSH och LH, för att förhindra ny ägglossning under graviditet. |
| 4 | Stödjer en befruktad äggcell | Livmoder | Progesteron | Låga nivåer av progesteron | Progesteron säkerställer att livmoderslemhinnan bibehålls och stödjer en tidig graviditet genom att förhindra sammandragningar av livmodern och upprätthålla blodförsörjningen. |
| 5 | Förhindrar menstruation | Hypofys | Progesteron | Låga nivåer av progesteron | Progesteron förhindrar menstruation genom att bibehålla livmoderslemhinnan, vilket är avgörande för att stödja en potentiell graviditet. Om ingen graviditet sker, sjunker progesteronnivåerna, vilket leder till menstruation. |
Estradiol är en form av östrogen som huvudsakligen produceras i äggstockarna, specifikt av Granulosa-cellerna i de växande folliklarna. Estradiol spelar en avgörande roll i att stimulera utvecklingen av äggceller i folliklarna och reglerar dessutom menstruationscykeln genom att påverka produktionen av andra hormoner som LH (Luteiniserande hormon) och FSH. Estradiol bidrar också till att upprätthålla den normala funktionen hos livmodern och dess slemhinna, vilket är avgörande för en framgångsrik befruktning och graviditet.
| Nr | Vad | Var | Stimuleras av | Inhiberas av | Förklaring |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Estradiol produceras i >Granulosa-celler | Äggstockar (Granulosa-celler) | Follikelstimulerande hormon FSH | Låga nivåer av FSH | Estradiol produceras av Granulosa-celler som svar på stimulering av FSH, vilket resulterar i follikelns mognad. |
| 2 | Reglering av follikelutveckling | Äggstockar | Follikelstimulerande hormon FSH | Höga nivåer av estradiol | Estradiol bidrar till att främja follikelns mognad och utveckling, samtidigt som det ger negativ återkoppling till hypofysen och hämmar vidare FSH produktion. |
| 3 | Reglering av hypofysens LH-frisättning | Hypofys | Höga nivåer av estradiol | Låga nivåer av estradiol | Estradiol stimulerar hypofysen att frisätta LH (Luteiniserande hormon), vilket triggar ägglossningen. |
| 4 | Förberedelse för ägglossning | Hypofys | Luteiniserande hormon LH | Inhibin | Estradiol bidrar till den plötsliga ökningen av LH som sker strax innan ägglossning, vilket är avgörande för att frigöra ägget från follikeln. |
| 5 | Reglering av livmoderslemhinnan | Livmoder | Estradiol | Låga nivåer av estradiol | Estradiol spelar en viktig roll i att förbereda livmoderslemhinnan för implantation av ett befruktat ägg genom att stimulera celltillväxt och blodkärlsbildning i livmodern. |
Inhibin produceras i äggstockarna, främst av Granulosa-celler i de växande folliklarna. Detta hormon spelar en viktig roll i att reglera nivåerna av FSH (Follikelstimulerande hormon) genom negativ återkoppling. Inhibin hämmar FSH-frisättningen från hypofysen, vilket i sin tur påverkar äggstockarnas funktion och folliklarnas utveckling. Inhibins nivåer förändras i samband med ägglossning och menstruationscykeln, där höga nivåer av inhibin leder till minskad FSH-frisättning och dämpad follikulär utveckling efter ägglossningen.
| Nr | Vad | Var | Stimuleras av | Inhiberas av | Förklaring |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Inhibin produceras av Granulosa-celler | Äggstockar (Granulosa-celler) | Follikelstimulerande hormon FSH | Låga nivåer av FSH | Inhibin produceras i svar på stimulering från FSH och verkar för att minska ytterligare FSH-produktion i hypofysen. |
| 2 | Hämning av FSH frisättning | Hypofys | Höga nivåer av Inhibin | Låga nivåer av Inhibin | Inhibin binder till hypofysens receptorer och hämmar produktionen av FSH, vilket förhindrar överdriven stimulering av folliklarna och leder till att utvecklingen av äggceller bromsas. |
| 3 | Reglering av follikelutveckling | Äggstockar | Follikelstimulerande hormon FSH | För höga nivåer av FSH | Inhibin minskar FSH-produktionen för att dämpa ytterligare stimulering av folliklarna och förhindra att flera folliklar mognar samtidigt. |
| 4 | Förhindrar överproduktion av folliklar | Hypotalamus och Hypofys | Inhibin i blodet | Låga nivåer av Inhibin | Inhibin bidrar till att upprätthålla en balans mellan follikulär mognad och preventiv funktion genom att dämpa FSH-produktionen efter ägglossningen. |